Планирование беременности

Беременность – это самый прекрасный момент жизни в каждой семье. К этому событию стоит отнестись со всей серьезностью и ответственностью .

Планирование беременности содержит много тонкостей, с которыми следует ознакомиться заранее. Чтобы зачатие прошло успешно и будущий ребенок родился здоровым, нужно знать как подготовиться к беременности правильно.

В современном мире люди предпочитают планировать каждый период своей жизни. Правильная подготовка к беременности – это разумное решение. От образа жизни родителей напрямую зависит состояние здоровья их будущего ребенка. Прежде чем приступать к зачатию, нужно учесть множество нюансов относительно подготовки к беременности. Начинать готовиться к предстоящей беременности стоит минимум за 3 месяца до зачатия, в идеале за полгода-год.

СПРАВКА! Процесс подготовки к зачатию здорового ребенка называется прегравидарной подготовкой к беременности.

Планирование беременности включает следующие этапы:

1. Медицинское обследование, сдача необходимых анализов;
2. Лечение и профилактика выявленных проблем;
3. Подготовка организма будущих родителей к зачатию (для женщины дополнительно необходимо подготовить организм к вынашиванию плода): изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, восполнение дефицита витаминов, физические упражнения, психологический настрой;
4. Вычисление благоприятных дней для зачатия ребенка.

Поиск компетентных специалистов

Начинается подготовка к беременности для женщины с посещения гинеколога. Будет неплохо, если беременность женщины от начала до конца будет вести один специалист. Его необходимо выбрать еще на этапе подготовки к беременности .

При отсутствии существенных проблем с репродуктивной функцией, можно обратиться к любому гинекологу в женской консультации. Если имеются заболевания половой сферы, то лучше обратиться к гинекологу – эндокринологу или репродуктологу.

Комплексное обследование требуется от обоих партнеров. Будущим родителям необходимо заглянуть в кабинет терапевта. Он даст направления на необходимые и расскажет, каких еще врачей следует посетить. Перед зачатием ребенка нужно заранее вылечить имеющиеся заболевания, которые могут нанести вред будущему малышу. Женщине очень важно посетить : избавиться от кариеса и удалить зубы мудрости, если это необходимо.

ВАЖНО! Наличие некоторых заболеваний может быть противопоказанием к вынашиванию ребенка.

Проведение обследования

На этапе планирования беременности будущим родителям предстоит пройти через множественные диагностические процедуры и исследования. В первую очередь сдается общий анализ крови. Если в результатах есть спорные моменты, то врач назначает сдать биохимический анализ. Наряду с этим, проводятся следующие исследования:

• Проведение ЭКГ.
• Анализ мочи.
• УЗИ молочных желез и органов малого таза.
• Флюорография.
• УЗИ и осмотр щитовидной железы.

Также необходима сдача анализов на наличие инфекционных заболеваний. Для этого сдается мазок и кровь на наличие болезней, передающихся половым путем. Отдельно делается анализ на TORCH – инфекции . При обнаружении каких-либо проблем, женщина и мужчина должны сначала избавиться от них, и лишь затем приступать к зачатию.

Для более продуктивной подготовки к процессу беременности мужчине следует сдать , которая покажет процент и .

Если в роду у мужчины или женщины имеются наследственные заболевания, то следует выявить степень вероятность передачи болезни ребенку. В таком случае стоит посетить врача- .

Существует анализ, определяющих уровень совместимости партнеров. Его необходимо проводить в том случае, если беременность долгое время не наступает.

В определенных ситуациях зачатие может быть возможным только в процессе искусственного оплодотворения.

СПРАВКА! Специалисты отрицают факт существования абсолютного бесплодия. Даже в самых сложных ситуациях есть небольшой процент того, что пара может стать родителями.

Прививки

От появления серьезных болезней во время беременности никто не застрахован. Поэтому желательно предварительно провести вакцинацию против наиболее распространенных заболеваний. К ним относят:

• Ветрянка.
• Краснуха.
• Гепатит В.
• Дифтерия.
• Грипп.

Большинство прививок ставятся по желанию. Мнения о необходимости их проведения разнятся. Но специалисты рекомендуют максимально обезопасить свой организм от возможных заболеваний. Большинство прививок нужно делать за полгода до непосредственного момента зачатия .

НА ЗАМЕТКУ! Поставить прививку женщина может в женской консультации, к которой она прикреплена.

Подготовка организма к беременности

На успешность зачатия огромное влияние оказывает образ жизни семейной пары. Процесс вынашивания ребенка несовместим с употреблением и . Следует отказаться от вредных привычек как минимум за три месяца до беременности. Это касается не только женщины, но и спутника её жизни. и влияют на , снижая шансы на возможную беременность.

На этапе планирования беременности приветствуются занятия спортом . Они значительно укрепляют организм, подготавливая его к новому положению. А также рекомендуется контролировать повседневный . Предпочтение следует отдавать полезной пище . Лучше отказаться от фастфуда, сладостей, копченого, соленого и острого.

Нужно кушать больше белка и растительных продуктов питания. В качестве перекусов можно использовать орехи, сухофрукты, овощи, фрукты, творожные десерты и т. д. способствует хорошему самочувствию и общему оздоровлению организма .

Стрессовых ситуаций в период планирования беременности следует избегать. На фоне них могут возникать нарушения менструального цикла, что делает зачатие практически невозможным. Женщине следует вести график наступления месячных, записывая все данные в отдельный блокнот. Эта информация позволит гинекологу определить причины возможных проблем.

СПРАВКА! Занятия йогой и стретчингом укрепляют мышцы живота и тазового дна, что благоприятно воздействует на выносливость организма во время беременности.

Если имеется лишний вес, то он него необходимо избавиться. Он может препятствовать наступлению беременности . Особое внимание нужно уделять здоровому сну , прогулкам по свежему воздуху и психологическому настрою.

Восполнением запаса витаминов желательно заниматься еще до планирования беременности. Определенные витамины оказывают влияние на конкретные системы жизнеобеспечения организма. Поэтому дефицит витаминов может крайне негативно повлиять на зачатие и здоровье будущего ребенка. Чаще всего женщинам назначаются витаминные комплексы . Для мужчин также предусмотрены специальные препараты. К наиболее важным витаминам относят:

• фолиевая кислота;
• витамин С;
• цинк;
• селен;
• кальций;
• витамины группы В;
• магний;
• железо;
• витамин D.

Переоценить пользу витаминов в период подготовки к беременности очень сложно. При планировании ребенка женскому организму требуется много сил и полезных веществ, чтобы выносить плод. Благодаря их наличию, малыш сможет полноценно развиваться.

Несмотря на то что витамины крайне необходимы организму, их прием не стоит начинать без консультации с врачом. Гипервитаминоз некоторых витаминов может также негативно повлиять на развитие малыша, как и дефицит.

НА ЗАМЕТКУ! Полезные вещества нужно черпать не только из синтетических препаратов, но и из продуктов питания.

Ключевым моментом в подготовке к материнству является определение благоприятных дней для зачатия - период . Без неё процесс зачатия невозможен. Каждый цикл в женском организме растут и созревают яйцеклетки.

Но способность к оплодотворению , как правило, получает только одна из них. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется плодное яйцо, которое в скором времени имплантируется в область матки.

Определить овуляцию можно с помощью следующих методов:

• специальный тест на овуляцию;
• с помощью измерения базальной температуры;
• ультразвуковое исследование.

Существует множество факторов, которые могут повысить вероятность успешного . К ним относятся определенные позы во время полового акта, высчитывание овуляции, прием некоторых медикаментов и т. д.

У некоторых женщин наблюдается такая патология, как загиб матки. Она не сильно препятствует процессу зачатия. Но в зависимости от стороны загиба, выбираются позы. Резко вставать и идти в душ после полового акта женщине не рекомендуется. Лучше полежать пару часов, поместив таз на высокую подушку.

У некоторых семейных пар имеется желание зачать ребенка определенного пола. На самом деле природу обмануть сложно. Но существуют способы, благодаря которым можно повысить вероятность рождения девочки или мальчика.

Сперматозоиды с мужской хромосомой более быстрые, но они обладают меньшей продолжительностью жизни. Сперматозоиды с женской хромосомой медлительные, но несмотря на это, живут они долго.

Если половой акт произошел до наступления овуляции, есть вероятность, что с яйцеклеткой встретится сперматозоид именно с женской хромосомой. Для того чтобы забеременеть мальчиком, нужно практиковать половую близость в день овуляции.

Отсутствие овуляции . Для стимуляции выхода яйцеклетки женщине назначаются медицинские препараты гормональной направленности.

Иногда беременность срывается на ранних сроках из-за недостаточного объема эндометрия или низкого уровня прогестерона. Данные проблемы решаются с помощью использования гормональных средств в определенные дни менструального цикла .

В тех ситуациях, когда гормональные препараты оказываются беспомощны, задействуется хирургическое вмешательство. Это может быть лапароскопическая или полостная операция . Лапароскопия считается диагностической процедурой, но в её рамках можно осуществлять и удаление различных образований на половых органах. Полостная операция производится при наличии более серьезных проблем.

ВАЖНО! Лечение может занять некоторое время. Поэтому будущим родителям следует запастись терпением, контролируя свое психологическое состояние.

Фемибион , Элевит Пронаталь, Витрум и Компливит.

НА ЗАМЕТКУ! Дозировка препаратов назначается исходя из гормонального фона женщины. Перед началом лечения очень важно сдать кровь на уровень гормонов.

Для повышения мужской фертильности прописывают прием препаратов с содержанием цинка, селена и фолиевой кислоты. Широко распространены такие медицинские препараты, как Спеман, Трибестан, Спермактин, Химколин и Верона. Принимать перечисленные лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется.

Соблюдение правил планирования беременности обеспечивает её благоприятное протекание в дальнейшем. Чем качественнее будет подготовка к новому положению, тем больше проблем можно избежать.

Семейные пары, которые серьезно подходят к , вызывают лично у меня только похвальные отзывы. Ведь такой подход является своего рода гарантией, что беременность и роды пройдут без осложнений. Кроме того, данный шаг свидетельствует о полной ответственности супругов не только в глазах друг друга, но и перед будущим малыша. Если вы планируете беременность и желаете узнать, с чего именно начать планирование - данная статья для вас. Мы постараемся ответить на самые важные вопросы по планированию беременности и максимально помочь вам подготовиться стать родителями.

Во-первых, по мнению специалистов, в начале планирования следует максимально оценить состояние здоровья обоих будущих родителей. Поэтому консультация терапевта, эндокринолога, гинеколога, уролога и желательно психолога просто необходима. В вам необходимо сдать общий анализ крови, обследование на наличие инфекций, вирусов и токсоплазмы. Кроме того, вам предложат обследовать при помощи УЗИ щитовидную железу, органы малого таза. Также обязательным является определение гормонов и спермограмма (для мужчин, естественно). Начинать медицинское обследование рекомендуют за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Второй этап - это период до зачатия ребенка. В это время следует отказаться от всех вредных привычек типа или . Кроме того, следует прекратить прием противозачаточных препаратов и постараться заменить любые лекарства альтернативными - гомеопатическими.

Отнеситесь со всей серьезностью к режиму дня: спать нужно не менее 8 часов, чаще бывать на свежем воздухе, стараться активно отдыхать в выходные. Кроме того, не забывать о профилактике в осеннее-весенний период обострения вирусных инфекций. Используйте оксолиновую мазь, принимайте , избегайте большого скопления людей.

Что касается эмоционального фона, то он очень важен в период планирования беременности, так как при положительных эмоциях организм будущих родителей работает слаженно и добросовестно. Учтите это и постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, улыбайтесь как можно чаще, дарите счастье окружающим. Не забывайте о правильном питании и небольших физических нагрузках. Запишитесь на йогу, плавайте в бассейне, не отказывайтесь от спортивного зала и фитнес-клуба - только нагрузка в этом случае должна быть минимальной.

Если на работе вы большую часть времени проводите за монитором компьютера, то в период планирования беременности следует делать перерывы на 10-15 минут раз в час. Советуем вам встать из-за стола, прогуляться, отвлечься, просто посмотреть в окно. Очень важно научиться отвлекаться от повседневных забот и сосредотачиваться на положительных эмоциях.

Третий этап - самый ответственный и долгожданный - период зачатия.

Важно знать, что, по мнению гинекологов, самое - это начало третьей недели, считая с первого дня последней менструации. Также за два дня до зачатия рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни. Таким образом, шансы на 100%-ое зачатие увеличиваются. Употребление алкоголя и спринцевание влагалища запрещены в период зачатия. Кроме того, обязательно настройтесь на позитив, устройте легкий, романтический ужин, посмотрите добрый фильм о любви, еще раз признайтесь в своих чувствах друг к другу. Таким образом, вы запустите некий «механизм любви», который способствует здоровому и благоприятному зачатию. Также есть ряд упражнений, которые многие пары выполняют во время и после зачатия. Однако прибегать к данным рекомендациям или нет - выбор индивидуальный.

Кроме всех вышеперечисленных рекомендаций следует отметить, что в современной медицине вопрос планирования беременности весьма популярен. Так, если вы хотите получить профессиональную консультацию и обследоваться на высшем уровне, - к вашим услугам специализированные центры, курсы и консультации по планированию семьи. Выбор, опять же, за вами.

Подводя итог, мы еще раз акцентируем внимание на том, что планирование беременности - это не только профилактика осложнений в период ожидания ребенка, но и полная подготовка к рождению здорового, желаемого малыша.

Специально для - Ира Романий

Первое, о чём нужно помнить:

Беременность - это не болезнь.

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию о беременности

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще , как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа - к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на , передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• Краснуха
  Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• Токсоплазмоз
  Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции - скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям Подготовка к беременности .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота - это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности Stop smoking in pregnancy .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать - на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала Drinking alcohol while pregnant шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение - когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна . Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность - дорого. Дети - тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньги
  Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупок
  Что придётся покупать, ? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньги
  Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года Treating Infertility . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть - это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?

Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь – акт любви, и он должен быть добровольным и тогда когда хочется, а не тогда, когда, как Вам кажется, это нужно. Исключения – инсеминация, ЭКО, редкая половая жизнь (командировки и пр), но и не зря вспомогательные репродуктивные технологии не дают высокого процента зачатия.

2. Обследование перед планированием беременности.

– терапевт

– стоматолог

– прививка против дифтерии после 16 лет – каждые 10 лет. Всем взрослым в семье. Защита и пассивная иммунизация будущего ребенка. 1 мес предохранения.

– антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета – прививка. 3 мес предохранения. Повторное определение титра антител, чтобы убедиться, что образовался напряженный иммунитет.

– спермограмма

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ

– общий анализ крови, мочи

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций планировать нельзя.

– измерение ректальной температуры – во-первых чтобы понять при задержке, на что больше всего рассчитывать, во-вторых, если не будет какое-то время получаться, и Вы пойдете к врачу, Вы уже принесете ему огромное количество необходимой информации. В-третьих, так проще рассчитывать благоприятные дни:)

3. Обследование после замершей беременности (выкидыша)

– гистология удаленных тканей (многого не ждите, максимум что можно найти – признаки специфической вирусной инфекции, например, герпеса)

– спермограмма (плохое качество может быть одной из причин)

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт)

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Лечение обострений.

– обычный мазок на флору, при необходимости – посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– гормоны крови на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

– при повторных выкидышах – медико-генетическое консультирование

Не переживайте, если причину так и не найдут, это чаще всего и бывает, многие генетические отклонения и последствия естественного отбора так и остаются невыясненными. Поэтому обследование проводят не для выяснения причин, а просто для выяснения ситуации в организме. поиска недолеченности и устранения.

4. Подготовка к планируемой беременности после обследования.

– поливитамины (лучше для беременных и кормящих).

– суточная доза йода – 200 мкг. При недостатке йода в поливитаминах, дополнительный прием калия йодида. Йодированная соль – недостаточная доза. При недостаточной насыщенности организма матери йодом до беременности, во время беременности дефицит не успевает восполниться. Интеллектуальный уровень ребенка закладывается с самых ранних сроков развития. – дополнительно к поливитаминам фолиевая кислота по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.

– постепенное уменьшение общего времени общения с компьютером, рационализация рабочего дня (регулярные перерывы, отказ от сверхурочной работы)

– здоровый образ жизни, питания, свежий воздух.

– пока Вы предохраняетесь, или в первой фазе цикла планирования хорошо бы съездить в двухнедельный полноценный отпуск – со сменой климата, самолетом и всяческими нагрузками. Отдохните, чтобы был запас здоровья и сил и не было сожалений о том, что в этом году отпуск не удался и неизвестно теперь насколько:). Отдохните как следует, потому что потом никуда ездить будет нельзя.

5. Нужно ли отменять занятия спортом, в тренажерном зале, в бассейне, когда планируешь беременность

Не нужно, пока не узнаете, что беременна. Тогда отменяете упражнения на пресс, силовые. Бассейн можно и нужно оставить. Можно записаться в специальные группы для беременных на специальную гимнастику.

6. Беременность не наступает ЦЕЛЫЙ месяц-два-три-пять-семь-девять. Помогите!

Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 13 овуляторных циклов без предохранения при регулярной половой жизни. Ненаступление беременности раньше – это не болезнь, и тут нечего лечить. И совсем не о чем беспокоиться, даже если предыдущие беременности наступали с первого раза, даже если Вам, по-Вашему, много лет, даже если все подруги забеременели, даже если все Вам говорят, что это ненормально. Нормально. Лечить пока нечего. Но обследоваться женщине надо и вне планирвоания беременности раз в полгода, так что после истечения этого срока планирования, можете придти на обследование – УЗИ, мазок. Измеряйте ректальную температуру с самого С чего начать планирование беременности… , чтобы было с чем придти к врачу. Единственное исследование, которое вы можете сделать, не дожидаясь года, – это спермограмма.

7. Какова нормальная частота половой жизни?

Для души – как вас обоих устраивает. Для зачатия – очень сильно зависит от параметров спермограммы. Все-таки оптимально – через день-два. Два-три раза в неделю, которые считаются нормой, очень относительны – потому что если они происходят только по выходным – то это нерегулярный секс. Не надо «беречь» сперматозоиды – чем чаще они расходуются (в разумных пределах), тем быстрее образуются новые. Разумные пределы – это через день-два. Тогда и получаются необходимые два-три раза в неделю.

Только не надо делать из планирования беременности самоцель и заставлять другого и себя делать «это» когда не хочется, а надо. Это редко приводит к желаемому результату, а атмосферу в семье накаляет. В конце концов, вы не доноры половых клеток и живете вместе не ради планирования, а ради друг друга. И ребенка планируете ради друг друга, а не как самоцель.

8. Планирование пола ребенка до зачатия.

Невозможно. Только в программе ЭКО и ИКСИ – когда отбираются сперматозоиды с определеным набором хромосом. Это не есть хорошо с точки зрения естественного отбора, и должно использоваться только при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом, когда нежелательно рождение, например, мальчика, поскольку вероятность его заболевания гораздо выше, чем девочки (гемофилия).

Возможно узнать пол ребенка на относительно ранних сроках – взяв его клетоки и изучив их хромосомный набор. Клетки берутся или из крови пуповины (кордоцентез) или из амниотической жидкости, окружающей зародыша (амниоцентез). Эти манипуляции требуют введения иглы и забора нужной жидкости, и сопряжены с риском прерывания беременности.

Так что планирование и узнавание пола до того, как он виден на УЗИ, небезвредно, и должно проводиться только по медицинским показаниям.

9. Несовместимость по группе крови и резус-фактору.

Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Резус – это специальный белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. При недолгом контакте разной крови (первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, смешивание крови происходит во время родов) антитела образуются. но не успевают подействовать на клетки плода, потому что уже произошли роды. Антитела продолжают существовать в крови несколько лет, и при второй беременности резус-положительным плодом они уже готовы, и при попадании клеток плода в кровоток матери, начинают их разрушать. В норме и при второй и последующих беременностях смешивание крови происходит только во время родов, и это не так страшно. Но к сожалению, в современных условиях проницаемость плаценты часто бывает повышена во время беременности, и кровь ребенка может попадать к матери в течение беременности, антитела успевают образовываться (2 недели) и действовать во время беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и в первую беременность. Причем не имеет значения, чем окончилась беременность – родами или прерыванием, важен срок и наличие антител. Клетки крови начинают образовываться на 7 неделе, поэтому и антитела могут появиться не раньше этого срока – с этого момента надо проверять их наличие в крови каждый месяц.

Перед планируемой беременностью резус-отрицательной женщине надо проверить уровень антител к резус-фактору в крови. Если их нет, беременность планируется, начиная с 7 недель каждый меясц определяется уровень антител, если их нет вплоть до окончания беременности, в течение 72 часов после окончания (любого и на любом сроке) необходимо ввести инъекцию антирезусного Д-иммуноглобулина. Он препятствует оразованию антител после смешивания крови по время окончания беременности. Этот препарат надо закупить во время беременности и держать в холодильнике, ибо неизвестно, когда беременность закончится, а ни в роддомах, ни в больницах могут не предложить уколоть иммуноглобулин, и Вы сами должны напомнить об этом врачам и принести свой препарат.

Если антитела есть, можно их удалить из крови методом плазмафереза, можно блокировать их синтез гормональными препаратами, можно подождать. Они постепенно выводятся из крови, лучшая профилактика резус-конфликта – большой интервал между беременностями.

Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови. 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь. 2 – группа А, белок А. 3 – группа В. 4 – группа АВ. Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам); если уженщины 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В; если у женщины 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.

Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

10. Идеальный интервал между беременности – после естественных родов и после кесарева сечения

2 года, после кесарева – 3 года. После прерывания беременности – 3-6 мес.

11. Что делать, если сперма вытекает из влагалища?

Во-первых, в течение часа после близости надо полежать на спине или на боку. Время вылеживания зависит от времени разжижения спермы, этот параметр отпределяется при анализе спермограммы, но как правило больше часа он не бывает, поэтому это максимальный срок.

Во-вторых, вся не вытечет. Вам кажется, что вытекает все. Не все.

В-третьих, во время овуляции, когда зачатие возможно, отверстие шейки матки открыто, и все условия благоприятствуют засасыванию спермы в канал шейки матки. Если вы последите за собой, Вы увидите. что все-таки во время овуляции не вытекает или не так сильно.

Всегда конечно есть способ борьбы, можно например, делать инсеминацию, вводя сперму непосредственно в канал шейки матки, но это излишне. На самом деле это проблема только психологическая, а на зачатие совсем не влияет.

12. Беременность не наступает. По графикам – отсутствие овуляции. Что мне попить для стимуляции овуляции?

Во-первых, «не наступает» означает – больше года регулярной половой жизни без предохранения. Раньше ничего «пить» не надо.

Во-вторых, отсутствие овуляции чаще ставят по графикам, чем оно есть на самом деле. Например, совершенно не обязательно температура второй фазы должна быть выше 37: В общем, графики надо анализировать, может быть, овуляция все-таки есть. А причины бесплодия могут быть совсем другими. И первое что надо делать – это проверять спермограмму.

В-третьих, если ее действительно нет, то надо разбираться с причинами. Надо обследовать гормональный статус – сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Важно не само отклонение гормона, а то, что это отклонение вызывает ановуляцию. Т.е. боремся мы не за цифру гормона, а за овуляцию. А поскольку причине е отсутствия может быть множество, нельзя «попить» что-то универсальное для ее стимуляции – не поможет и навредит. Например, кломид (клостилбегит) нельзя принимать при недостаточном уровне эстрогенов, он только навредит. И вообще стимуляция овуляции это небезопасная процедура, и одной ее недостаточно для беременности, нужно еще поддержать вторую фазу, нужно следить за ответом организма, – в общем, нужно все это делать ТОЛЬКО под контролем лечащего врача. Иначе риск навредить больше, чем польза.

Стимулировать овуляцию, даже если это решение принято, можно только после убеждения в проходимости маточных труб. Обязательно гистеросальпингография (рентгеновская) или лапароскопия. УЗИ-проверка проходимости маточных труб – необъективное исследование

И вообще лечением бесплодия занимается очный специалист. Все остальное – потеря времени и здоровья и может нанести непоправимый вред.

13. Как зачать близнецов? Правда ли, что после отмены КОК вероятность зачати близнецов возрастает? Правда ли, что при стимуляции овуляции препаратами эта вероятность возрастает? При инсеминации? При ЭКО? Правда ли, что эта способность передается по наследству?

Эта способность действительно наследуется в том смысле, что если в роду (причем не важно – у Вас или у мужа) – были близнецы (однояйцевые или разнояйцевые), то вероятность Вам зачать близнецов выше, чем если в роду нет. Но категоричности в этом правиле нет. И без наследственной предрасположенности они могут родиться, и с наследственной предрасположенностью могут не родиться.

При ЭКО – да, специально подсаживают несколько эмбрионов в надежде на естественный отбор. Иногда выживает несколько.

При инсеминации вероятность не повышается, просто не с чего – инсеминация – это введение обработанной спермы не во влагалище, а непосредственно в матку. Сперма та же, яйцеклетки те же, вероятность не повышается.

При стимуляции овуляции несколько повышается, это зависит от доз применяемых препаратов, и это известно заранее – на УЗИ видно количество созревших яйцеклеток и образовавшихся желтых тел.

После отмены КОК вероятность практически не повышается. Иногда отмена КОК сама по себе является стимуляцией овуляции. Но все-таки рассчитывать на это нельзя, т.е. вероятность изменяется не так заметно глазу, как при ЭКО, например.

Так что специально зачать близнецов можно – как и планировать пол – только при ЭКО. И то полной гарантии нет.

Кстати, образование близнецов – не есть норма для человека. Это генетическая особенность созревания яйцеклеток или развития зародыша, поэтому она и наследуется. И это некоторое отклонение. Человеческий организм все-таки не приспособлен для полноценного вынашивания двоих – чаще всего он справляется, но риска больше, чем при обычной беременности. Поэтому специально планировать близенцов и испытывать судьбу – и хорошо, что не получается:)

14. Какая поза лучше для зачатия (если есть загиб матки кзади,:) Правда ли, что с загибом матки не забеременеешь

Абсолютный миф. Загиб матки (отклонение ее кзади) чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе никак не мешает ни зачатию, ни вынашиванию. Если очень хочется создать видимость бурной деятельности по планированию – можно вместо позы «Березка» лежать после полового акта на животе. Но как бы вы ни лежали и что бы ни делали, сперматозоиды попадут в трубу через 90с, не глядя на то, куда повернута ваша матка.

Другое дело, что если раньше матка была расположена по-другому, ее смещение и фиксация в загибе, особенно при болезненном осмотре на кресле, попытках выведения, болезненности при половом акте в некоторых позах – все это является косвенными признаками спаечного процесса в малом тазу. Иногда спайки могут мешать зачатию, но никогда сам факт загиба матки (ретрофлексии).

15. В какое время года лучше планировать беременность

Лучше ее не планировать на определенное время года, месяц, знак зодиака и пр. Чтобы избежать лишних разочарований и уроков.

16. Как планировать беременность, если есть сезонная аллергия (на цветение и т.п.)

Разобраться с препаратами, которые Вы принимаете, подобрать с терапевтом или аллергологом препараты, которые Вы сможете принимать при беременности, и планировать на здоровье. Подгадать под определенные месяцы, чтобы беременность не пришлась на весну, не удастся, об этом даже не думайте.

17. Пиво и планирование беременности

Конечно при планировании показан здоровый образ жизни. Но это не значит что надо мужа за полгода лишать бутылочки пива в выходной. Во всем надо знать меру. Систематическое употребление пива – это алкоголизм.

18. Сколько нужно предохраняться после приема алкоголя, антибиотиков, рентгена и пр. – жены/мужа

Женщине – один цикл, мужчине в идеале – 3 месяца. После приема больших доз витамина А (аевит) – женщине до 6 мес.

19. Резко бросить курить – не вредно ли

Нет, не вредно, а очень полезно. В любом возрасте, при любом стаже, на любое время. Даже если Вы потом начнете снова, даже если Вы бросаете, как Марк Твен, все равно каждый эпизод бросания – это полезно. Это доказано. Все самое главное у ребенка закладывается в самом начале, когда о беременности Вы не знаете, он формируется на том исходном фоне, который у Вас в организме существует во время планирования, ДО беременности. Поэтому пока Вы постепенно будете себя жалеть, уменьшая по одной сигарете в день, он полностью сформируется на фоне хронической гипоксии и химической обработки токсинами и канцерогенами. Если Вы курите и задумываетесь о планировании – бросить курить – это Ваше первое дело, до проверки иммунитета к краснухе. К курению существует только психологическая зависимость, поэтому для Вашего организма резкая отмена никаких опасностей не представляет

20. Зависит ли наступление беременности от оргазма

Нет, никак

21. Какие прививки можно делать при планировании беременности, сколько после них предохраняться

Если Вам более 26 лет или если Вам не делали укол под лопатку в последнем классе школы – прививка от дифтерии АДСм.

Прививка от гепатита В – необязательна, но очень желательна. Сейчас им заражаются не только люди из «групп риска» – у стоматолога, в больнице, в косметическом салоне – где угодно. Прививка состоит из 3 вакцинаций, вторая – через месяц после первой, третья – через полгода. Через цикл после третьей можно планировать.

От краснухи, если нет иммунитета по крови. Планировать можно после образования защитного титра IgG и исчезновения IgM из крови. как правило – это 2-3 цикл после прививки.

От гриппа, если Вы обычно ее делаете, совпадает сезон, Ваша работа или семья (ребенок школьного возраста) связана с высоким риском заболеть в эпидемию. Предохраняться после прививки инактивированной вакциной не нужно, ее можно делать даже во время беременности.

Все прививки надо делать импортными вакцинами.

22. Что лучше для проверки проходимости труб – рентгеновская гистерография (ГСГ, МСГ) или ультразвуковая (ЭхоСГ)? Правда ли, что от первой развиваются спайки в трубах, она болезненна и неинформативна, а вторая безболезненна? На какой день цикла они делаются?

Лучше рентгеновская ГСГ (гистеросальпингография). Она делается на 18-22 день 28-дневного цикла, болезненность зависит от Вашего психологического настроя и обычной болезненности Ваших менструаций – ощущения соответствуют таковым в первый день менструации. Их можно уменьшить с помощью подготовки: за неделю до процедуры но-шпу по 3 таб в день, валериану и бромкамфору, в день процедуры – укол баралгина. В основном это делается не для самого обезболивания, потому что ощущения терпимые, а для снятия спазма с маточных труб, чтобы не получить ложноотрицательного результата, когда из-за спазма трубы будут казаться непроходимыми. Лучшей профилактикой спазма является отсутствие страха у Вас.

Спайки от ГСГ не развиваются, воспалительных осложнений она не дает, если сделана правильно! Перед процедурой обязательно берется мазок на флору. И при наличии воспалительного процесса она не делается из-за опасности занесения восходящей инфекции – из влагалища в матку.

ЭхоСГ – введение в матку жидкости и УЗИ, фиксирующее наличие этой (?) жидкости в брюшной полости – т.е. вышедшей через трубы. При этом самого процесса прохождения жидкости по трубам на УЗИ не видно, так же как не видно формы трубы и матки, просвета, сложностей прохождения, затрудненной проходимости, из какой именно трубы пошла жидкость, как она распределилась в малом тазу, нет ли там спаек – всего того, что видно на ГСГ, после заполнения контрастом всех открытых полостей.

Рождение ребенка - ответственная миссия. Многие пары стараются тщательно планируют беременность и подготавливаются к ней заранее.

Несомненно, рождение ребенка является одним из самых важных событий в жизни любого человека. Чтобы это событие прошло без проблем, чтобы родился счастливый и здоровый ребенок женщине и мужчине необходимо ответственно подходить к планированию ребенка.

Подготовка к беременности, пожалуй, не менее важный этап в рождении будущего ребенка, чем сама беременность. Поэтому будущим родителям необходимо уже за полгода до планированного зачатия ребенка пройти ряд тестов и консультаций в центре планирования семьи. Все больше семей в современном мире пользуются услугами этих медицинских центров для планирования беременности.

По статистике в среднем 3 пары из 10 планируют рождение будущего ребенка. Хотя эта цифра еще остается относительно небольшой, благодаря современным информационным возможностям пары знают, что необходимо для правильного планирования беременности и семьи. Причем участие в этом в одинаковой мере принадлежит будущей матери и отцу.

Начинается процесс планирования беременности со сдачи необходимых лабораторных анализов женщиной и мужчиной.

Лабораторные анализы для женщины при планировании беременности

Первоочередным является сдача крови на выявление антител к возбудителям группы инфекционных заболеваний, которые могут принести вред развивающемуся плоду во время беременности. Это группа инфекций называется TORCH-инфекция. Проводится определение наличия антител к таким инфекционным агентам:

• Токсоплазмоз – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом токсоплазмой. Особенность этой инфекции состоит в том, что она может протекать у женщины бессимптомно, ее подтверждение возможно только лабораторным путем – определение антител к токсоплазме в крови женщины. В случае выявления антител зачатие ребенка у такой пары откладывается до полного излечивания женщины от токсоплазмоза.

В случае, если беременность не планировалась, не проводилось лабораторное исследование, то во время развития плода токсоплазмы попадают в него и приводят к развитию тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. Тогда происходит выкидыш на раннем сроке беременности.

Токсоплазмоз может стать причиной выкидыша

• Краснуха – вирусное заболевание, которое обычно протекает в детском возрасте. На сегодняшний день, для профилактики возникновения краснухи у женщины во время беременности в календарь прививок введена прививка против этой инфекции.

В случае если точно известно, что женщина в прошлом переболела краснухой, то проведение определения антител в крови необязательно. Краснуха у женщины во время беременности может приводить к развитию пороков развития сердечнососудистой и нервной системы.

• Цитомегаловирусная инфекция и герпес – эти вирусы находятся в неактивном состоянии в организме 90% людей. Целью анализа является определение степени активности этого вируса, когда в крови определяются антитела класса IgG.

При появлении этих антител в крови женщина проходит курс противовирусного лечения, до формирования стойкой ремиссии (исчезновение антител IgG). Как и другие инфекционные заболевания группы TORCH-инфекций, цитомегаловирус и герпес во время беременности приводят к тяжелым порокам у плода.

• Хламидиоз и уреоплазмоз – хронические бессимптомные инфекции органов мочеполовой системы женщины, которая может заражать плод во время рождения и приводит к тяжелым заболеваниям ребенка после рождения.

Также женщине обязательно выполняется исследование мазка из шейки матки на наличие инфекционного процесса в половых органах и наличие атипических клеток, свидетельствующих об опухолевом процессе.

Для прогнозирования течения родов уже во время планирования беременности обязательно проводится измерение размеров таза. Это даст возможность судить о предлежании плода к выходу из матки во время родов и, соответственно, как будут протекать рода. При значительных изменениях женщине беременность не противопоказана, однако, для родоразрешения врач гинеколог предлагает оперативное вмешательство кесарево сечение.

Измерение размеров таза позволит предугадать сложность родов

После выполнения этих анализов женщину консультирует врач гинеколог, который тщательно собирает анализ о перенесенных раньше заболеваниях, наличии других инфекционных болезней. Также врач выясняет, какое было течение предыдущей беременности и не было ли у женщины в прошлом искусственного прерывания беременности или выкидышей. В зависимости от результата консультации женщина проходит ряд дополнительных исследований. Показаниями к их прохождению могут быть:

Регулярные нарушения менструального цикла – проводится лабораторное определение уровня половых гормонов женщины (эстроген и прогестерон).

Наличие спонтанного выкидыша в прошлом.

Избыточная масса тела – является показанием к определению уровня глюкозы в крови для исключения наличия у женщины сахарного диабета. Также параллельно определяется уровень холестерина и липопротеидов.

Замершая беременность с рассасыванием плода в прошлом – в обязательном порядке исследуется гормональный фон женщины.

Невозможность забеременеть у женщины в течении периода времени больше 1-го года – выполняется диагностический комплекс исследований для диагностирования возможного женского бесплодия и его причин.

Лабораторные анализы, которые проводятся мужчине при планировании ребенка

Исследование мужчины является не менее важным фактором в планировании беременности, хотя раньше этому не уделялось должного внимания. Перечень анализов для исследования здоровья мужчины включает:

• Определение антител в крови к инфекциям, которые передаются половым путем – в первую очередь выясняется наличие хламидиоза, уреаплазмоза. Эти инфекции у мужчины протекают бессимптомно, однако влияют на качество спермы, подвижность и способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

В случае выявления антител к этим инфекциям, мужчина проходит курс антибактериальной терапии, после чего повторно сдает анализы. При непланируемой беременности мужчина может заразить женщину хламидиозом или уреаплазмозом, которые вызовут заболевания у ребенка.

Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, относящееся к детским инфекциям. Для этой инфекции характерным является поражение яичек мужчины с их воспалением и развитием неспособности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Ныне в детском возрасте мальчикам проводится профилактическая прививка против эпидемического паротита.

Спермограмма – комплексное исследование спермы, которое включает определение ее количества, вязкости, количества сперматозоидов, их подвижность, характер движения. Все эти показатели являются диагностическими в отношении способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Спермограмма расскажет о шансах на оплодотворение

Также после прохождения всех лабораторных анализов мужчину консультирует врач андролог или уролог, который выясняет, какие заболевания органов мочеполовой системы мужчина перенес в прошлом. При необходимости назначается дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – выявление антиспермальных антител в крови, ультразвуковое исследование предстательной железы и яичек, компьютерная томография.

Лабораторные исследования для женщин и мужчин

Кроме определенного спектра лабораторных исследований отдельно для мужчины и женщины, также проводятся совместные анализы:

Определение группы крови и резус-фактора будущих родителей – необходимо с целью выяснения развития у ребенка гемолитической болезни новорожденного, которая развивается при наличии отрицательного резус-фактора плода и положительного резус-фактора крови матери.

Клинический анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов. Эти показатели служат основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Сдача анализов - важный этап в подготовке к зачатию

Клинический анализ мочи – включает такие показатели, как относительная плотность, количество, цвет мочи, наличие в ней белка. Микроскопически определяется количество лейкоцитов, солей и бактерий в осадке мочи. Изменение этих показателей позволяет диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Биохимический анализ крови – в ходе этого анализа определяются функциональные показатели нормальной работы печени (холестерин, общий билирубин) и почек (креатинин, мочевина).

По показаниям проводится ультразвуковое исследование органов мочевыделительной и половой системы. Положительным моментом этого исследования является его высокая информативность при отсутствии вредного влияние на организм исследуемого. Поэтому ультразвуковое исследование производится и беременным женщинам без какого-либо вреда для развивающегося плода.

Консультация смежных специалистов

Как женщине, так и мужчине после проведения лабораторного исследования необходима консультация врачей смежных специальностей для исключения заболеваний внутренних органов. В плановом порядке консультирую такие врачи:

Терапевт – консультация врача этой специальности необходима для выявления или исключения заболеваний сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, скрытая сердечная недостаточность), дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма) и пищеварительной системы (гастрит, энтерит, гепатит).

Эндокринолог – выполняет консультацию для определения гормонального фона организма будущих родителей, так как на процесс оплодотворения и вынашивания беременности влияет уровень в крови не только половых гормонов, но и других гормонов, регулирующих обмен веществ в организме. Также эндокринолог проводит консультацию на выявление сахарного диабета.

Генетик – выясняет наличие наследственных заболеваний в роду у женщины и мужчины, определяет вероятность развития того или иного заболевания у ребенка.

Консультации со специалистами позволят исключить проблемы в развитии плода

Не менее чем за полгода, а лучше год до планируемой беременности, для улучшения функционального состояния органов половой системы, гормонального фона и общего состояния организма, будущие родители, выполняют ряд рекомендаций, которые включают:

исключение вредных привычек;

прием витаминов;

прием медикаментозных препаратов по показаниям.

• Диета – необходима сбалансированность в отношении энергетической ценности продуктов. Отдается предпочтение растительной пище, которая богата натуральными витаминами и клетчаткой.

Также рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Для этого подойдет говядина, кролик, мясо курицы. Блюда лучше должны быть приготовлены в вареном виде или на пару. Желательно ограничить употребление свинины, сладостей, копченостей.

• Режим питания – суточный объем пищи распределяется таким образом, что большая часть принимаемой пищи должна быть на завтрак и обед, меньшая часть на ужин. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна, что позволит также во время сна обеспечить функциональный отдых органов пищеварительной системы.

Планируя беременность необходимо соблюдать режим питания

Исключение вредных привычек

• Табакокурение – в результате этой привычки развивается никотиновая зависимость. Никотин, попадая через легкие в системный кровоток и кровь, оказывает отрицательное влияние на сосуды, питание внутренних органов. У мужчин он способен вызывать снижение подвижности сперматозоидов, их генетические дефекты, которые сказываются на развитии будущего ребенка.

У женщин никотин вызывает нарушение процесса овуляции и выхода яйцеклетки из яичников. Поэтому, в случае наличия этой пагубной привычки, мужчинам не менее, чем за полгода (время полного обновления сперматозоидов) необходимо от нее отказаться. Женщинам лучше не курить не только при планировании беременности, но и во время вынашивания ребенка и кормления его грудью.

• Злоупотребление алкоголем – в небольших количествах алкоголь оказывает полезное влияние на печень, нервную систему и сердечнососудистую систему. Однако при попадании в организм больших доз алкоголя его действие становится противоположным. Это вредное воздействие также касается половых органов женщины и мужчины. Вредное влияние алкоголя в больших количествах одинаково при употреблении любых спиртных напитков, будь то водка, коньяк, вино или пиво.

К вредным привычкам также можно отнести и переедание, поэтому стоит не забывать о диетических рекомендациях, изложенных выше.

Здоровый образ жизни включает комплекс мероприятий, способствующий укреплению функционального состояния всех органов и систем организма. К ним относятся:

Питание – включает все диетические рекомендации и режим питания, изложенные выше.

Двигательная активность – занятия динамическими видами спорта позволяют укрепить сосуды, сердце, обеспечить хороший приток крови и питание всех органов, в том числе и органов половой системы. К таким видам спорта относится бег, волейбол, футбол, плаванье.

Заниматься спортом лучше в утренние часы или в обед. Занятия спортом в вечернее время могут быть даже вредны, так как организм физиологически настроен на отдых. Также в этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы не привести к растяжению мышц или связок. Переутомление после физических нагрузок также приводит к накоплению в мышцах молочной кислоты, которая вызывает ощущение боли, оказывает неблагоприятное влияние на печень.

Рациональная организация режима труда и отдыха – любой процесс трудовой деятельности необходимо перемежать с перерывами для отдыха. Так в случае выполнения умственной работы через каждый час можно делать 10-ти минутные перерывы, с переключением внимания от работы. При физической работе, в зависимости от ее интенсивности, время между перерывами сокращается. Если работа сопряжена со статической нагрузкой, то перерывы необходимо делать еще чаще, в момент отдыха лучше немного размяться, восстановить кровоток в затекших мышцах.

Сон – очень важный фактор, способствующий поддержанию здоровья в организме. Благоприятным является время сна около 8-ми часов для взрослого человека. С учетом биологического ритма в организме человека и нервной системе, время, способствующее полноценному отдыху, составляет период с 22.00 вечера до 6.00 утра. То есть 8-ми часовой сон в другой период времени суток не будет полноценным и оптимальным.

Эмоциональная активность – стрессы, длительные негативные эмоции, умственное переутомление приводят к истощению энергетических запасов организму, ухудшения функционирования всех органов и систем организма, в том числе органов половой системы. Поэтому в период планирования беременности будущим родителям лучше избегать негативных эмоций, нервного истощения и стрессов. Также желательно избегать ссор с родственниками и друзьями, так как они переносятся намного тяжелее, чем другие виды стрессовых состояний.

Отдельной рекомендацией для мужчин при планировании беременности является ношение удобного нижнего белья без резинок, что дает возможность свободной циркуляции крови в яичках и профилактику нарушения созревания сперматозоидов. Также не менее, чем за полгода до предполагаемой беременности мужчине стоит воздержаться от посещения бань, саун, так как высокая температура окружающей среды нарушает сперматогенез – процесс образования и созревания сперматозоидов в яичках.

В целом необходимо помнить, что яички находятся в мошонке у мужчины именно потому, что для нормального сперматогенеза температура в них должна быть на 1-2º С ниже, чем температура тела, то есть составлять 33-34,5ºС. В этом случае сперматогенез будет протекать нормально, а сперматозоиды будут обладать высокой активностью к оплодотворению яйцеклетки.

Витамины при планировании беременности

Все группы витаминов очень важны для нормального течения беременности. Основными из них являются:

Витамин С – является мощным антиоксидантом, улучшает созревание сперматозоидов у мужчины и яйцеклеток у женщины. Его недостаточность в организме может привести к невозможности оплодотворения. Суточная потребность составляет около 100-150 мг. Этим витамином богаты такие продукты питания – цитрусовые, шиповник, лук. В зимне-весенний период, когда мало свежих фруктов и овощей, витамин можно принимать в форме таблеток поливитаминов.

Витамин Е – жирорастворимый витамин, является первоочередным витамином, который влияет на созревание половых клеток. Содержится в листьях салата, шпинате, растительном масле.

Витамины группы В – включают ряд витаминов (В 1 , В 6 , В 12), которые участвуют в обменных процессах всех клеток организма. Содержатся эти витамины в растительной клетчатке – хлеб (из муки грубого помола), каши (гречневая, рисовая).

Фолиевая кислота – относится также к витаминам группы В, ее запас в организме женщины очень важен для нормального созревания нервной системы плода во время беременности. Также рекомендуется прием фолиевой кислоты в виде таблеток для нормального вынашивания беременности и профилактики выкидышей.

Витамин А – относится к группе жирорастворимых витаминов, является мощным антиоксидантом, препятствует разрушению клеток организма. В отношении органов половой системы этот витамин способствует правильному делению и созреванию сперматозоидов и яйцеклеток. Содержится в растительных жирах, моркови.

Витамины необходимы для благоприятного течения беременности

Прием медикаментозных препаратов при планировании беременности

Лекарственные средства назначает лечащий врач или врач консультант, в зависимости от показаний. Это препараты из различных групп лекарственных средств, к ним относятся:

Метипред – является препаратом, который угнетает синтез половых мужских гормонов. Его назначает врач гинеколог или эндокринолог при повышенном содержании мужских половых гормонов в организме женщины, что влияет на процесс оплодотворения и вынашивания беременности. Также назначается тогда, когда в прошлом у женщины были выкидыши, не связанные с инфекционными заболеваниями.

Прогестерон – женский половой гормон, ответственный за менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и вынашивание беременности. Препарат прогестерона назначают при соответствующих состояниях женщины, связанных с его недостаточностью.

К торговым препаратам этой группы относятся Урожестан, Дюфастон, их молекула в точности повторяет структуру молекулы природного прогестерона. Также назначается этот препарат и при других заболеваниях, не связанных с планированием беременности – злокачественные опухоли, менструальные нарушения, киста яичника, мастопатия и др.

Дексаметазон – также гормональный лекарственный препарат, который назначают при гиперандрогении (повышение уровня мужских половых гормонов) у женщины. Так как этот препарат попутно влияет на обмен веществ, уровень глюкозы в крови (повышает), повышает системное артериальное давление, то его применяют только под контролем врача. Препарат при его применении стабилизирует уровень гормонов в организме женщины, что способствует оплодотворению яйцеклетки и нормальному вынашиванию беременности.

Ровамицин – макролиды, специальная группа лекарственных средств антибиотиков, которые уничтожают токсоплазму в организме женщины. Лечение проводится в случае обнаружения и повышенного титра антител ку токсоплазме в крови женщины. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней, затем проводится повторное лабораторное обследование на наличие антител к токсоплазме.

Джозамицин – антибиотик из группы макролидов, эффективен в лечении острых и хронических форм хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза половых органов у женщин и у мужчин. Курс лечения не менее 10 дней, затем повторное обследование, при положительных результатах которого лечение продолжают или подбирают другой антибиотик.

Изопринозин – противовирусное лекарственное средство, способное уничтожать вирусы краснухи и герпеса в стадии репликации (деления). Этот препарат используется курсом не менее 7 дней, затем после небольшого перерыва в лечении повторно определяются антитела к этим вирусам.

Интерферон – лекарственное средство, которое также обладает противовирусной активностью. Механизм действия заключается в потенциации (усилении) противовирусного иммунитета организма женщины. Кроме этого интерферон усиливает и общий иммунитет.

По желанию в центрах планирования семьи есть специалист психолог, который поможет в решении психологических вопросов и проблем, которые могут возникнуть у молодых будущих родителей. Уже в это время проводятся консультации в отношении вскармливания и ухода за грудным ребенком. Психолог рассказывает о возможности болевых ощущений во время беременности и при родах.

Будущему отцу также желательно посещение консультационных занятий у психолога, который расскажет как ему себя вести в случае возникновения предвестников родов у жены, как помочь уменьшить болевые ощущения.

Противопоказания к беременности

К сожалению, существует ряд патологических состояний женщин, которые могут очень неблагоприятно сказаться на вынашивании беременности и развитии плода. Эти состояния выявляются на этапе планирования беременности и являются медицинскими противопоказаниями к беременности. К ним относятся:

• сахарный диабет І типа (инсулинозависимый) – постоянное повышение уровня сахара в крови, нарушение гормонального профиля организма женщины, нарушение всех видов обмена веществ во время наступлении беременности приводят к ее невынашиванию или тяжелым порокам развития плода;

  хроническая сердечнососудистая патология в стадии декомпенсации – пороки сердца у женщины, ишемическая болезнь сердца с хронической сердечной недостаточностью могут привести к тому, что есть риск летального исхода женщины во время вынашивания беременности;

  хроническая почечная недостаточность – такие заболевания, как хронический гломерулонефрит и пиелонефрит приводят к постоянной недостаточности функции почек, а во время беременности и к постоянному повышению артериального давления и токсикозу беременной, которые приводят к отслойке плаценты и гибели плода;

  хроническая печеночная недостаточность – это состояние бывает при нарушении функции печени вследствие цирроза печени, хронического гепатита вирусной или алкогольной этиологии, что приводит к нарушению гормонального фона организма женщины.

Поэтому выявление любой патологии, отклонения на этапе планирования беременности позволит их исправить и выносить женщине будущего ребенка без каких-либо осложнений, избежать проблем в родах и улучшить здоровье уже родившегося ребенка.